Casos

Atypical ECG after late post surgery correction of ostium primum ASD with mitral valve clef

Dr. Andrés R. Pérez Riera
Dr. Andrés R. Pérez Riera
Brazil

Case presentation

The patient is a 44-year-old man whose clinical and hemodynamic findings were consistent with Ostium Primum Atrial Septal Defect (about 6 to 7cm in diameter) with Mitral Valve Cleft. Both defects were repaired five years ago.
At surgery, the heart was found to be markedly enlarged. Both the right atrium and the right ventricle were described as huge. The left ventricle was also moderately enlarged. A moderate mitral insufficiency with moderate right atrial enlargement was observed. A postoperative hemodynamic study a year later revealed a residual Atrial Septal Defect with a pulmonary to systemic flow ratio of 2:1. A coronary arteriogram was normal.


Apresentaçao do caso

O paciente é um homem de 44 anos cujos resultados clínicos e hemodinámicos eram compatíveis com defeito parcial de coxim endocárdico: CIA tipo Ostium Primum do (OP- ASD) (aproximadamente 6 7cm no diâmetro) associada a fenda na válvula mitral. Ambos os defeitos foram corrigidos há cinco anos. Na cirurgia foi encontrado marcada cardiomegalia. O ventrículo e o atrio direitos foram descritos como enormes. O ventrículo esquerdo foi considerado moderadamente aumentado assim como o átrio esquerdo.

Um estudo hemodinámico pos-operatório realizado um ano mais tarde revelou uma CIA residual com uma relação fluxo pulmonar/sistémico 2:1 e reparo mitral competente. O arteriograma coronário era normal.

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