03.05.2017

Ablación por catéter para prevenir la MS cardíaca

En la edición del 1º de abril pasado dos autores checos publican en el Int J Cardiol una revisión en la que fundamentan la utilidad de la ablación con catéter para prevenir la muerte súbita cardiaca* y hacen un repaso de las cinco entidades donde tal procedimiento estaría indicado, dado que las arritmias ventriculares presentes en todas ellas son una causa común de muerte súbita cardiaca (SCD por sus siglas en inglés),

Efectivamente, señalan a la 1) fibrilación ventricular idiopática (FVI) que normalmente se desencadena por los latidos ventriculares prematuros originados en las fibras de Purkinje; 2) la FV en sujetos con cardiopatía estructural, especialmente después del infarto de miocardio, que se desencadena también por los latidos ventriculares prematuros de las fibras de Purkinje sobrevivientes; 3) el síndrome de Brugada en el que la modificación de un sustrato epicárdico en el tracto de salida del ventrículo derecho podría ser la estrategia más prometedora; 4) las taquicardias ventriculares monomórficas recurrentes en el establecimiento de cardiopatía estructural y por último, 5) la preexcitación ventricular en la que la ablación por catéter parece ser un método de elección en pacientes de alto riesgo, independientemente de la presencia o ausencia de síntomas. En conclusión, esta estrategia es un método terapéutico que puede prevenir la SCD en diferentes subgrupos de pacientes, como los enumerados, por lo cuál una mejor comprensión de los mecanismos y sustratos que las generan puede mejorar aún más la tasa de éxito y / o ampliar tales indicaciones profilácticas.

* Kautzner J, Peichl P. Catheter ablation to prevent sudden cardiac death. Int J Cardiol. 2017 Apr 1. pii: S0167-5273(17)31480-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.03.135. [Epub ahead of print]

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