17.09.2017

Guía nutricional para el manejo de la HTA

¿Por qué será noticia el comentario de la NOTICIA DEL DÍA de hoy que lo será sobre una Guía nutricional basada en la evidencia para el manejo de la hipertensión en adultos*?

La respuesta surge del conocimiento que la hipertensión arterial es una de las formas más frecuentes de enfermedad cardiovascular que ocurre en aproximadamente uno de cada tres adultos en los Estados Unidos y su propósito es proporcionar un resumen basado en la evidencia acerca de las prácticas nutricionales para el manejo de HTA en adultos mayores de 18 años, siendo que la dieta forma parte del trípode compuesto por la indicación de drogas antihipertensivas, actividad física aérobica y control nutricional.

La implementación de esta guía tuvo como objetivo promover las decisiones basadas en evidencia de la práctica hechas por especialistas en Nutrición y otros profesionales de la salud  simultáneamente con mejorar la calidad de vida del paciente y teniendo en cuenta las preferencias individuales.

Se incluyeron, analizaron y evaluaron un total de 70 estudios publicados entre 2004 y 2015 dando lugar a la formulación de nueve recomendaciones con una fuerte evidencia para recomendar suplementos de calcio, ingesta controlada de sodio y la reducción del consumo de alcohol en los bebedores intensos y en los bebedores moderados, aumento de la ingesta de potasio así como la suplementación de magnesio y vitamina D.

Estas nueve recomendaciones principales que conforman la guía  abordan diferentes ítems: la recomendación 1 se refiere al tratamiento médico nutricional que debiera estar a cargo de un especialista (y aborda su efectividad, la duración y frecuencia de las consultas). Las recomendaciones 2 a 6 se centran en la influencia de la vitamina D, potasio, calcio, magnesio y sodio en la dieta y, cuando proceda, de fuentes suplementarias.

La séptima recomendación se refiere a la dieta DASH (siglas en inglés de Dietary Approaches to Stop Hypertension, -Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión-), que es un patrón dietético basado en vegetales que enfatiza la ingesta de frutas, verduras, porotos, granos enteros y productos lácteos bajos o sin grasa con cantidades moderadas de proteína animal baja en grasa (por ejemplo, carnes magras, pollo y pescado).

La recomendación 8 describe los conocimientos actuales sobre el alcohol y, por último, la recomendación 9 es un resumen de las estrategias basadas en la evidencia sobre la actividad física que tiene por objeto incorporar la actividad física como componente de un estilo de vida saludable para disminuir o controlar la HTA.

En conclusión, la presente guía de prácticas nutricionales basadas en evidencia describe las recomendaciones más actuales sobre el manejo dietético de HTA en adultos.

* Lennon SL, DellaValle DM, Rodder SG, Prest M, Sinley RC, Hoy MK, Papoutsakis C. 2015 Evidence Analysis Library Evidence-Based Nutrition Practice Guideline for the Management of Hypertension in Adults. J Acad Nutr Diet. 2017 Sep;117(9):1445-1458.e17. doi: 10.1016/j.jand.2017.04.008. Epub 2017 Jun 1

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