25.05.2017

Miocardiopatía inducida por taquicardia

Nuestro más que corresponsal en San Pablo, Brasil, Prof. Dr. Andrés R. Pérez Riera, pródigo en publicar en este sitio casos y documentos comenta esta vez en la NOTICIA DEL DÍA la publicada el 19 de mayo, que se refería a los Macrófagos y la Conducción AV. También en relación a este tópico, Pérez Riera es autor de un DOCUMENTO  de próxima publicación, sobre las características de estas células.

Señala a propósito del trabajo mostrado por Kjell Nikus el 19 de mayo referente al efecto en la conduccion AV relacionado con los macrófagos, que tal vez tenga relación con este otro reciente trabajo que mostró un patrón peculiar en la taquicardiomiopatia inducida por taquicardia relacionada a macrófagos.

La taquicardiomiopatía o cardiomiopatía inducida por taquicardia (MTC) es una forma reversible de cardiomiopatía no isquémica. Sin embargo, su mecanismo y sus propiedades siguen siendo poco conocidas. Mueller y cols* investigaron muestras de biopsia endomiocárdica de pacientes con TCM y las compararon con muestras de pacientes con miocardiopatía dilatada (DCM) y miocardiopatía inflamatoria (ICM). El estudio incluyó a 189 pacientes con insuficiencia cardíaca de inicio reciente y fracción de eyección severamente reducida no causada por cardiopatía valvular o isquémica. 19 pacientes retrospectivamente cumplieron criterios comunes de TCM, 79 tenían un diagnóstico de DCM y 91 diagnóstico de ICM. Los 19 pacientes con TCM, sobre la base de criterios clínicos, tuvieron una mayor  expresión miocárdica de la molécula de complejo II y una infiltración de macrófagos CD68 + en comparación con pacientes con DCM. Además, en comparación con los pacientes con ICM, la presencia de células T y macrófagos se redujo significativamente en TCM. La fibrosis miocárdica se detectó en un grado significativamente menor en pacientes con TCM en comparación con los pacientes con DCM y ICM. La microscopia electrónica reveló un patrón de distribución bizarro de las mitocondrias en la TCM. La evaluación cuantitativa de la morfología de los cardiomiocitos reveló significativamente mayor tamaño  en comparación con los pacientes con ICM. Los autores concluyeron que la TCM se caracteriza por cambios en la morfología cardiomiocitaria y mitocondrial acompañada de una inflamación cardíaca dominada por macrófagos. Diferente de los pacientes con DCM e ICM.

* Mueller KAL, Heinzmann D, Klingel K, et al. Histopathological and Immunological Characteristics of Tachycardia-Induced Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2017 May 2;69(17):2160-2172.

Auspicios Institucionales
  • Sociedad Argentina de Cardiología
  • Federación Argentina de Cardiología
  • SIAC
  • SADEC
  • Asociación Argentina de Cardiología
  • SOLAECE Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología
  • Fundación Barceló - Facultad de Medicina